正值冬春季，“一老一小”作為呼吸道疾病的高風險人群，其健康防護始終是社會關(guān)注的焦點。

“一老一小”是呼吸道疾病的核心易感群體。兒童尤其是嬰幼兒免疫系統(tǒng)尚未成熟，呼吸道感染發(fā)生率高于普通人群；老年人免疫功能下降，合并基礎(chǔ)疾病多，感染后易發(fā)展為重癥甚至引起并發(fā)癥。接種流感、肺炎鏈球菌等呼吸道疾病疫苗，是國際公認的預(yù)防相關(guān)疾病、降低重癥和死亡風險最經(jīng)濟和最有效的手段，更是守護重點人群健康的第一道防線。

在生育率下降、人口老齡化加劇的背景下，加快“一老一小”呼吸道疾病疫苗的接種普及，提高“一老一小”健康水平，尤其具有現(xiàn)實緊迫性。然而，由于價格因素、接種便利性不足以及對疫苗價值認知有限，我國相關(guān)疫苗接種率長期處于較低水平。全人群流感疫苗接種率常年僅約3%，我國兒童肺炎鏈球菌疫苗3劑次接種率僅7.3%，遠低于全球（47.9%）平均水平。

與此同時，“一老一小”呼吸道疾病疫苗接種不足，使本可以避免的疾病轉(zhuǎn)化為高頻醫(yī)療資源的消耗。每年冬春季都是我國呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)，老年人和嬰幼兒感染尤為集中，住院率高，導(dǎo)致醫(yī)療機構(gòu)承壓問題反復(fù)出現(xiàn)，醫(yī)?；鹬С雠c家庭醫(yī)療負擔同步上升。

當前，我國缺乏明確的“一老一小”疫苗納入標準、實施路徑和動態(tài)調(diào)整機制，使地方政府難以系統(tǒng)推進重點疫苗接種工作，政策落實存在不確定性。特別是在西部及低資源地區(qū)，兒童呼吸道疾病負擔尤為沉重，但疫苗接種率明顯偏低，形成了“高疾病風險—低預(yù)防覆蓋”的結(jié)構(gòu)性矛盾，疫苗接種的區(qū)域不平衡問題突出。

守護“一老一小”的健康，就是守護千家萬戶的幸福，更是守護國家公共健康的根基。在此背景下，應(yīng)加強“一老一小”呼吸道疾病相關(guān)疫苗普及。

首先，要建立“一老一小”呼吸道疾病相關(guān)疫苗推薦機制。疾病預(yù)防控制部門應(yīng)每年建立并動態(tài)更新“一老一小”呼吸道疾病疫苗推薦接種清單，為科學(xué)接種提供清晰指引；加強醫(yī)防融合，由兒科和老年醫(yī)學(xué)科醫(yī)生等相關(guān)科室醫(yī)生在臨床主動推薦，結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和社區(qū)衛(wèi)生宣傳，提高公眾對相關(guān)疫苗的認知度。

其次，鼓勵有條件的地區(qū)先行先試，將群眾急難愁盼的呼吸道疾病疫苗納入地方惠民工程，探索開展肺炎鏈球菌、流感等呼吸道疫苗免費接種試點，積累可復(fù)制、可推廣的實踐經(jīng)驗。

最后，強化頂層政策與資金支持。建議國家通過中央財政專項支持等方式，在西部及低資源地區(qū)開展“一老一小”重點呼吸道疾病疫苗免費接種專項工作，提高西部及低資源地區(qū)“一老一小”的健康水平，加快補齊地區(qū)公共衛(wèi)生短板，惠及更多重點人群。（作者系全國人大代表、柳州工學(xué)院語言文化與國際教育學(xué)院院長董月琳）

編審：張曉雯 邢硯薷 張艷玲